人体血压调整中枢主要有两个,目前开发的降压药物也是针对于这两个调节中枢。一个是交感神经系统,交感神经系统兴奋除了心率增快以外,血压还会增高,针对于交感系统的药物,如倍他洛克,可以抑制交感神经兴奋,起到降心率、降压的效果。
另一个调整系统叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是心脏和肾脏之间的枢纽,通过肾素、血管紧张素和醛固酮,调节血管紧张程度,也就是血管的收缩或舒张或者调节钠和水的平衡,如果水钠潴留过多也会产生血压增高。很多降压药就是针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统这个环节,譬如ARB沙坦类药物和ACEI普利类药物,都针对于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,另外螺内酯也针对于此系统。
调节血压主要是这两个系统,主要通过调整血管收缩和舒张,调整水钠潴留、交感神经的活性来控制血压。
血压调节的机制是什么
血压调节的机制为:血压主要是在中枢神经系统的整合作用下进行,还可能会涉及到肾上腺、垂体等激素分泌,受到肾功能状态和体液平衡状态等因素的影响,通过神经体液的调节机制后,能够保持动脉血压的稳定。按照调节恢复的速度,血压调节机制可以分为快速调节机制和缓慢的调节机制。
1.血压的快速调节机制
血压快速调节机制作用比较迅速,在血压突然改变的数秒钟之内就开始作用,包括减压反射、化学感受器引起的反射等,但是在血压发生变动的数分钟后,其他的调节机制也开始活动,包括肾素-血管紧张素-血管收缩调节机制、血管应力性舒张反应等。快速动脉血压调节机制当中,颈动脉窦主动脉弓减压反射的作用比较重要,而且也可以控制动脉血压不增高,在脑的中枢支配下,会对反射加强或者削弱,保证血压的稳定。
2.血压的缓慢调节机制
血压的快速调节机制一般在数小时或数月内出现适应性后而失效。血压的长期调节中主要依靠肾脏-体液-压力调节机制,这种调节机制在血压没有恢复正常以前,可以长期有效的调节血量和血压,具有负反馈的作用,比如当血压下降时,肾脏内的泌尿量也会减少,体液会得到保存,部分会进入到循环系统,而静脉回心血量和输出量也会增加,从而导致血压升高。